Comparison of short term effects of risperidone and paliperidone on serum prolactin levels in female patients

Amaç: Hiperprolaktinemi antipsikotik kullanımı ile ilişkili bir yan etkidir. Tüm tipik antipsikotiklerin serum prolaktin düzeylerini yükselttiği kabul edilmektedir. Tipik antipsikotiklerle karşılaştırıldığında, atipik antipsikotiklerin serum prolaktin düzeylerini yükseltmeleri açısından daha düşük eğilimleri vardır. Ancak tüm atipik antipsikotiklerin serum prolaktin düzeyi üzerine etkileri her zaman benzer değildir. Bu çalışmada iki benzer atipik antipsikotik olan risperidon ve paliperidonun hiperprolaktinemi ve ilişkili belirtiler açısından kısa dönem etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Bu çalışmada, şizofreni ve diğer psikotik bozuklar ve iki uçlu bozukluk tanıları ile başvuran; risperidon veya paliperidon ile tedavi edilen kadın hastaların bilgileri taranmıştır. Sosyodemografik ve klinik bilgiler açısından yeterli veriye sahip ve tedavi başlangıcında ve 4. haftasında serum prolaktin düzeyleri açısından taranmış hastalar çalışmaya dahil edildi. Sonuçlar: Kırk iki hasta risperidon ile ve 36 hasta paliperidon ile tedavi edilmişti. Gruplar sosyodemografik değişkenler açısından benzerdi. Hem risperidon hem de paliperidon grubunda 4 hafta sonrasında ortalama serum prolaktin düzeyleri anlamlı olarak artmıştı (p<0.001). Risperidon ve paliperidon grubunda menstrual düzensizlikler, galaktore ve cinsel disfonksiyona bağlı olarak ilaç kesilme oranları sırasıyla %11.9 ve %30.6 idi ve bu oran paliperidon grubunda istatiksel olarak fazlaydı (χ 2 =4.13, p=0.04). Tartışma: Paliperidonun faydaları ve risperidona bazı üstünlüklerinin olmasına rağmen, hiperprolaktinemi ve ilişkili belirtiler açısından paliperidonun risperidona göre avantajı olmadığını düşünüyoruz. Ayrıca kadın hastaların paliperidon ile tedavi edildikleri zaman, hiperprolaktinemi ve ilişkili belirtiler açısından düzenli bir şekilde takip edilmesi gerektiğini önermekteyiz. Bilgimize göre, bu çalışma Türkiye’de risperidon ve paliperidonun serum prolaktin düzeyleri üzerine etkilerini karşılaştıran ve gösteren ilk çalışmadır. Paliperidonun serum prolaktin düzeyi üzerine uzun ve kısa dönem etkilerini aydınlatacak daha ileri ve geniş örneklemli çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.